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      2. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

        急性胰腺炎死亡率高 三成因暴飲暴食引發

        2012-08-17 08:11:35廈門網
        核心提示:之前,萬利達創始人吳惠天因急性胰腺炎惡化,僅一周便溘然辭世。消化內科專家說,胰腺炎是一種相當嚴重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險,發病急,死亡率高。

          之前,萬利達創始人吳惠天因急性胰腺炎惡化,僅一周便溘然辭世。消化內科專家說,胰腺炎是一種相當嚴重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險,發病急,死亡率高。

          到目前為止,對于引起急性胰腺炎的原因還不完全清楚。但已知其發病主要是由于胰液逆流和胰酶損害胰腺。每年,我市各大醫院都會接到不少突發急性胰腺炎的患者,發病者多是中青年男性。

          長時間不良生活習慣  突發急性胰腺炎

          2月下旬的一個夜晚,王先生突然因持續劇烈的上腹痛送入廈門市中醫消化內科檢查。

          在等待醫生檢查的時候,疼痛越來越厲害的王先生突然猛打寒顫,皮膚泛起雞皮疙瘩,家人一度懷疑他有胃穿孔的可能。解痙止疼藥用上后,疼痛絲毫不見減輕,王先生的拳頭甚至狠狠地砸向墻壁。檢查中,腹部透視結果沒有顯示胃穿孔,又不具備做手術的依據,醫生讓其再查查血尿淀粉酶,看胰腺有沒有問題。第二天,王先生被確診為急性胰腺炎。由于疾病的發展迅速,他的心臟、腎臟、肝膽等都出現了不同程度的損害,胃腸也在出血,王先生陷入淺昏迷狀態。

          至于他為何突然發病,家人與王先生都說不清。根據王先生過去的生活方式,醫生猜測,與過量抽煙喝酒、久坐玩牌有很大關系。

          痊愈后,王先生改變了生活中的不良嗜好,各項生化指標逐漸恢復。

          火車坐太久 突發胰腺炎

          2007年,涂女士從四川坐火車到廈門,由于是第一次出遠門,涂女士在火車上悶了五十多個小時,剛下車在站臺上走了還不到十米,便對丈夫說頭很暈。丈夫一看,嚇了一跳,妻子的臉色發白,嘴唇發黑,趕緊攙扶妻子坐在包袱上休息,給她掐人中,還在她肚臍上抹清涼油。他以為妻子在火車內的暖氣中悶了那么久,中暑了。涂女士用手頂著腹部說:“我心里不舒服,好像很煩躁。”剛說完這句話,就一頭栽倒在地上。

          廈門中山醫院急診重癥室醫師占凌輝說,涂女士是得了易導致死亡的急性出血壞死型胰腺炎,有可能是因為勞累或者肺栓塞引起的。涂女士在火車上長時間沒有運動,下肢血液循環不通暢。火車靠站后,突然站立,換個環境,下肢的血液迅速回流到心、肺里,造成肺栓塞。

          占凌輝提醒市民,別長時間久坐不動,否則,易胰管阻塞、胰管內壓突然增高以及胰腺血液供應不足等原因引發急性胰腺炎。

          結石久不治  也易引發胰腺炎

          近日,中山醫院連續收治了8名急性胰腺炎患者,都是60歲以上的老人,最少有10年的膽結石史。其中一位阿婆有膽結石44年了,卻始終只愿意接受保守治療

          陳奶奶今年76歲,32歲時就發現自己患有膽結石,她不愿接受手術治療,認為“手術對身體都是一種傷害,能不動刀就不動刀”。平常上腹疼時,她就自己買點消炎藥,中藥也吃了上百副,有時吃中藥吃到吐,即便如此難過,她還是不愿意手術。

          發病前的一個周日中午吃完豬肉,陳奶奶突然疼得直不起腰,什么藥也不管用,她只好到醫院就診。醫生剖開她的肚子一看,膽管里有個直徑近1厘米大的結石,胰腺和周圍組織已經呈爛泥巴狀,腹腔里還有一些腹水,發展成急性胰腺炎,危及生命。

          肝膽外科蘇志杰博士介紹,膽結石若不及時處理,卡在膽管和胰腺口的共同開口處,堵塞了管道,胰液會變成消化自身,造成周圍組織壞死,最后具有腐蝕性的胰液流進腹腔,造成急性胰腺炎或是急性膽管炎,危及生命。  醫囑

          腹痛、惡心嘔吐要當心

          急性胰腺炎為腹部外科常見病,近年來它的發病率逐漸增多。廈大附屬第一醫院消化內科主任劉明告訴記者,由于胰腺與胃部位重疊,許多胰腺炎患者容易將二者混為一談。當有上腹部疼痛癥狀時,第一反應便是胃病,有的患者便開始服用胃藥,但無濟于事。

          市中醫院消化內科陳一斌醫師提醒市民,急性胰腺炎的發作兇險,市民應注意以下癥狀:

          腹痛,為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食,喝酒或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。劇烈的腹痛多系胰腺水腫或炎性滲出壓迫、刺激腹腔神經叢。若為出血壞死性胰腺炎,發病后短暫時間內急劇腹脹,似向腹內打氣樣感,同時很快即出現輕重不等的休克

          惡心、嘔吐,為迷走神經被炎性刺激的表現,發作頻繁,初期嘔吐中包含膽汁,病情進行性加重很快即進入腸麻痹

          急性水腫型胰腺炎出現的黃疸較少,約占1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現的較多。黃疸的出現多由于:同時存在膽管結石嵌頓;膽總管開口水腫、痙攣;腫大的胰頭壓迫膽總管下端;或因因腹腔嚴重感染而造成肝功能損害。

          提醒

          節假日易發病

          “急性胰腺炎多集中在節假日爆發,大多是由于飲食和飲酒過度而引起的。”市中醫院消化內科醫師陳一斌說,發病者多為中青年男性,超過門診患者一半以上。他提醒市民,以下因素與發病有關,可以針對這些因素預防此病:

          (1)膽道疾病,預防首先在于避免或消除膽道疾病。例如,預防腸道蛔蟲,及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

          (2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒營養不良而致肝、胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量飲酒也是預防方法之一。

          (3)暴食暴飲,會導致胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。據統計,約30%的胰腺炎由暴飲暴食引起。所以,當在“打牙祭”赴宴會時要想到急性胰腺炎,不可暴食暴飲。

          (4)上腹損害或手術,內窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時醫生和病人都要引起警惕。

          (5)其他,如感染、糖尿病、情緒及藥物都可能引發,平時應注意休息,別過度勞累。

          小貼士

          酒后猝死

          或因急性胰腺炎

          入夏后,許多人開始拿啤酒當飲料,大量飲酒,易引起急性胰腺炎。第一醫院普外科主任醫師李業華說,有些人在醉酒后出現劇烈腹痛、嘔吐等癥狀,但由于意識模糊,沒當回事。有的誤以為是胃病,隨手吞幾粒胃藥,但并沒有效果。

          他說,部分患者酒后猝死,原因卻并非酒精中毒。酒后猝死有可能是急性胰腺炎引發,因胰腺大量分泌胰液,而管道阻塞引起回流,導致臟器衰竭,從而引發死亡。對此,夏季應避免酗酒。

        (責任編輯:余渭霞)

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