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      2. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

        有一種難以啟齒的feel,叫便秘……

        2018-09-03 01:18:27醫學界
        核心提示:能夠打敗一個成年人的,不止有口腔潰瘍,還有……便秘!

          曾經多少次蹲在馬桶上,用盡了渾身解數,臉憋到通紅……

          界妹,便秘是種什么感覺?

          有種不翔的預感……

          定居廁所

          10個人里至少一個便秘!

          便秘是常見的消化道疾病,表現為排便次數減少(每周<3次)、糞便干硬和(或)排便困難。便秘的流行病學特點研究結果顯示,成人便秘的患病率為2%~27%。

          隨著飲食結構、生活節奏和社會心理等因素的改變,慢性便秘發病率逐漸上升,影響著全世界10%的人群。不同年齡階段的人群均可能發生便秘,老年人由于胃腸道蠕動功能減弱,便秘的發生率和癥狀都較重,年齡越增長發生率越高。

          對于年輕人來說,頂多使出吃奶的勁兒解決問題,但對于老年人呢?勁使不好就會要了老命了!

          便秘不僅嚴重影響了老年人的生活質量,也容易誘發或加重其他疾病。因為便秘時,需要動員全身力氣來排出大便,易引起血壓升高,心率加快,心肌耗氧量增加,這對動脈彈性降低且心功能不全的老年患者十分不利,有可能誘發高血壓腦病、暈厥心絞痛、心機梗死、腦出血、甚至發生猝死

          為啥老年人容易便秘?

          隨著年齡的增長,結腸肌間神經元總數、膽堿能神經元、神經膠質細胞數目減少,神經元退行性改變。同時,結腸各段Cajal間質細胞(起搏細胞)數量隨著年齡增加而減少,結腸傳輸減慢,缺乏便意,誘發慢傳輸型便秘。

          部分老年患者肛門直腸感覺功能受損,伴有直腸推進力不足、內臟下垂、盆底下降等等肛門括約肌松弛障礙,誘發排便障礙型便秘。另外,纖維素及水分攝入不足、活動量下降、合并多種慢性疾病、長期服用某些藥物(如鐵劑、鈣劑、鈣離子拮抗劑、利尿藥、鎮痛藥等)均可導致便秘。

          總之,造成老年人便秘的影響因素較多,生活習慣不良、飲食不規律、排便習慣不佳等均可引發,加之老年人生理功能減退,胃腸蠕動功能變慢,使得便秘的發生率更高。

          老年患者便秘了,咋整?

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          飲食及生活習慣調節:多飲水,多食富含纖維素的蔬菜、水果及粗糧;養成每天定時排便的習慣,同時積極運動。

          2

          功能鍛煉:通過保健操,瑜伽等運動方式可以緩解排便困難癥狀。

          3

          精神治療:包括支持療法、認知行為治療、放松治療及精神藥物治療。

          4

          藥物治療:當一般治療效果不佳甚至無效時,可考慮用藥物治療,應考慮使用小劑量、短療程及最合理的藥物類型,從而減少或避免藥物的不良影響。關于便秘的藥物治療,這篇文章講得很清楚了,詳情請戳→《便秘竟會導致癱瘓!嚇得我菊花一緊…》

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          手術治療:對于經非手術治療效果不佳的嚴重便秘患者可考慮手術治療。

          護理干預是緩解便秘的有效手段,通過改善患者心理狀態、養成良好的飲食習慣和生活習慣、制定患者定時排便、協助腹部按摩、手法協助排便、用藥協助排便等,可有效改善腸道功能狀態,加快結腸、全胃腸通過時間,改善便秘。同時,建立患者的自覺健康行為方式,對防治便秘復發,改善生活質量有重要意義。

          報警癥狀與慢性便秘

          便秘分為功能性便秘與器質性便秘。其中器質性便秘常見于結腸腫瘤、炎癥性腸病、腸扭轉等病變。那么什么情況下懷疑器質性疾病呢?

          1.年齡:年齡大于50歲且從未進行過結腸癌篩查的患者;

          2.癥狀:便血,糞便隱血試驗陽性,貧血,體重下降,腹痛,新近發生的便秘或逐漸加重的便秘,腹部包塊,低熱,食欲減退,嘔吐,大便直徑的改變;

          3.病史:結直腸息肉病史,炎癥性腸病、結直腸腫瘤家族史等。

          需要注意的是,雖然國外指南意見將結直腸癌好發年齡定義為45~50歲,但由于我國45歲以下成人結直腸癌發病率較高,因此目前我國的專家共識建議將結直腸癌的篩查年齡提前至40歲。

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