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      2. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

        案例:三只大閘蟹吃出膽囊炎

        2010-11-18 08:03:0039健康網

          案例:三只大閘蟹引發膽囊炎

          最近又是大閘蟹上市的黃金時期,曾姨的女兒領了獎金后,買了幾只陽澄湖大閘蟹孝敬母親。曾姨一口氣吃了三只,沒想到,到了半夜,就開始上腹部疼痛,直冒冷汗。曾姨的女兒趕緊把媽媽送往醫院。檢查后,醫生診斷為急性膽囊炎發作。

          中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽外科劉超教授說,大閘蟹是典型的高膽固醇食品,對于已有膽囊結石的曾姨而言,極其容易誘發膽囊炎急性發作。曾姨非常奇怪:“我怎么從不知道自己有過膽囊結石啊?”

        案例:三只大閘蟹吃出膽囊炎

          劉超教授進一步解釋說,我國成人中膽囊結石的發病率約為10%,其中只有大約20%有膽絞痛或相關癥狀,其余80%膽結石病人自己察覺不出任何異樣。可沒有癥狀并不代表沒有疾病,像曾姨這樣,一次吃下大量的高膽固醇食品,膽囊不得不加緊工作,加強收縮排出膽汁來消化,這一來一去的收縮,已有的膽結石就容易被擠到膽總管或膽囊管中,造成膽道梗阻。膽道梗阻后,膽汁無法流動,淤積在膽囊內,膽汁不斷濃縮,過量的膽鹽便會損害膽囊黏膜,引起炎癥。急性膽囊炎不僅會引起上腹部持續性疼痛,還會不斷加重,放射到背部或肩膀,并伴隨惡心和嘔吐,必須及時進治療。

          肥胖女性易患膽囊結石

          劉超教授說,女性,尤其是肥胖女性,容易患上膽囊結石,這與雌激素水平有關。雌激素水平高的人群,通常也伴隨著高膽固醇。而高膽固醇是膽囊結石形成的重要原因,因此,有高血脂癥的女同志,就特別小心不能貪吃大閘蟹了。此外,痛風患者、糖尿病患者、皮膚病患者、心腦血管患者、肝炎患者、孕婦、消化能力弱的老人和小孩,最好也不要吃大閘蟹。

          由于膽囊炎和膽囊結石常常結伴出現,因此,一旦發現膽囊結石,尤其是有癥狀的膽囊結石,需要積極治療。國內外的學者經過百余年的臨床實踐和研究,證實了膽囊切除是一個安全的手術,遠期效果良好,目前仍然是治療膽囊結石的主要方法。膽囊切除后可以治療和預防膽囊結石的癥狀和各種并發癥,如膽絞痛、膽囊炎、膽囊穿孔、膽囊癌和結石復發等。

          膽囊結石最好手術治療

          如果膽囊內結石引起反復疼痛,調整食也不能減少發作,特別是出現以下情況時,最好做手術治療:重癥急性膽囊炎;慢性膽囊炎反復急性發作;膽囊結石大于3厘米;膽囊內充滿結石,尤其是泥沙樣結石,無明顯收縮功能;膽結石伴有膽管狹窄閉塞、膽囊積液等癥狀。

          現在很多醫院都能開展腹腔鏡膽囊切除術,只需在腹部打3-4個甚至1個2厘米的小孔,2天即可出院。膽囊切除術已經是創傷小、風險低的常規手術,如果發現自己患有膽囊結石,最好咨詢專家意見,是否進行保膽。此外,也要適當忌口:高膽固醇、高脂、高油、高糖的食物,最好少吃或不吃,以免誘發膽囊炎甚至腺炎,危害生命。

          醫學指導:中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽外科劉超教授

        (責任編輯:文慧;通訊員:梅枚)

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