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      2. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

        小心!老喝咖啡和茶易得反流病

        2017-09-16 00:53:43醫脈通
        核心提示:研究發現,與質子泵抑制劑(PPI)治療相比,主要以植物為主的地中海式飲食以及堿性水對咽喉反流(LPR)癥狀有明顯改善。

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          根據9月7日發表于JAMA Otolaryngology–Head&Neck Surgery上的研究內容,與質子泵抑制劑(PPI)治療相比,主要以植物為主的地中海式飲食以及堿性水對咽喉反流(LPR)癥狀有明顯改善。

          “這項研究表明,補充堿性水和地中海式飲食,不使用PPI也可有效控制癥狀,”紐約醫學院Craig H.Zalvan博士及同事表示!斑@種以飲食為基礎的方法,其他好處包括降低心血管疾病、糖尿病、中風和癌癥風險以及改善這些疾病的控制,避免藥物相互作用或并發癥的風險!

          研究者回顧性分析不同時間接受不同LPR治療方法的兩組病歷。一組為85例患者(2010年到2012年,平均年齡為60歲),使用埃索美拉唑每日兩次或蘭索拉唑每日一次。他們還遵循標準的反流預防措施,包括避免咖啡、茶、巧克力、蘇打水、酒精和油膩、油炸、和辛辣的食物。

          另一組,99名患者(2013至2015歲之間)平均年齡為57歲,除了標準的反流預防措施外,還接受堿性水和地中海式飲食(水pH>8);颊邼撛诘暮喜Y混雜因素,如咳嗽、神經病理性疼痛史或發音障礙被排除。

          經過6周的治療后,研究人員比較了兩組RSI指標(Reflux Symptom Index)的變化。在那些服用質子泵抑制劑的患者中,有54.1%的患者RSI至少降低6分,這是被認為有臨床意義的最小改善。整個組平均減少27.2%。

          同時,接受堿性水和飲食的人中,有62.6%的人RSI有了明顯的改善(組間差異為8.05,95%可信區間,-5.74-22.76)。該組的RSI平均降低了39.8%(組間差異,12.1;95%CI,1.53-22.68)。

          然而,當RSI被視為連續變量時,兩組之間RSI的平均變化沒有顯著差異(5.92比7.05;平均差異,1.12;95%CI,-1-3.24)。

          兩組患者有不同的癥狀,如咳嗽、吞咽困難、發音困難,但目前不能分析這些差異的統計學意義。這是作者未來的研究目標。

          作者承認,LPR診斷測試中缺乏黃金標準,很難比較研究結果。此外,回顧性研究設計帶有多重潛在偏倚,有些雙診斷患者可能通過參與者標準,并增加了混雜因素。作者也不能具體地將癥狀的改善與堿性水或飲食獨立聯系起來。

          芝加哥大學Robert T. Kavitt博士在相關社論中表示,治療LPR是有爭議的,美國胃腸病協會建議沒有典型癥狀的患者避免PPI的使用,而美國耳鼻咽喉頭頸外科手術學會指南建議大多數患者服用PPI每日兩次至少6個月。

          Kavitt博士說:“鑒于指南的沖突,以及醫學療法在LPR的治療作用中有限的數據,為患者提供附加選擇是很重要的!

          雖然質子泵抑制劑是最有效的藥物治療方法,不良反應可能是持續治療的障礙。作者引用過去的研究發現,40%到80%的人不應該接受PPI處方。盡管如此,這項研究的發現是耐人尋味的,如果這些發現得到證實,未來的治療模式可能出現變化。

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